Особенности проектирования и комплектации санузлов в разных типах учреждений

02 апреля 2025

Для людей с ограничениями мобильности посещение санузла является задачей повышенной сложности. Каждый человек стремится решать деликатные гигиенические вопросы самостоятельно, без посторонней помощи. И если такой возможности нет, проблема гигиены может стать очень острой. Так, пожилые люди часто просто отказываются от мытья, создавая трудности ухаживающим за ними близким или медицинскому персоналу. Поэтому правильное оснащение санузлов должно быть одним из приоритетных направлений при обустройстве доступной среды.

Однако само понятие «доступная среда» часто трактуется очень узко – многие понимают его только как «что-то, что нужно только для инвалидов». Но люди с инвалидностью – это лишь одна из маломобильных групп населения. С различного рода ограничениями мобильности сталкиваются практически каждый человек.

Согласно п. 3.13 СП 59.13330.2020 к категории маломобильных относятся:

люди с временным нарушением здоровья – то есть это все пациенты стационаров, реабилитационных центров, лечебно-профилактических санаториев;
беременные женщины и мамы с малолетними детьми – а это все пациентки родильных домов, многие из которых имеют еще и временные нарушения здоровья;
люди пожилого возраста – то есть все пациенты геронтологических центров и домов-интернатов для пожилых, а также многие пациенты хосписов;
люди с интеллектуальными нарушениями – то есть все пациенты психоневрологических диспансеров (ПНИ).

При этом люди с тем или иным ограничением мобильности свободно живут и пользуются социальной инфраструктурой, поэтому условия для них должны создаваться не только в специализированных учреждениях, но и в других общественных пространствах – в гостиницах, в зданиях вокзалов, торговых центрах, в учреждениях культуры и т.д.

Оснастить туалет для МГН – недостаточно!

Оснащение здания по программе «Доступная среда» включает обустройство санузла, доступного МГН. Согласно нормам, это должно быть просторное помещение, которыми могут пользоваться люди на инвалидных колясках. Обустройство такого помещения в зданиях старого фонда часто сопряжено с перепланировкой и капитальным ремонтом, поскольку раньше санузлы проектировались, как правило, небольшими. Оснастив таким образом необходимый минимум помещений, принимается решение о том, что остальные санузлы не предназначены для МГН.

Однако доля людей на инвалидных колясках среди общего количества маломобильного населения не так велика. Реальность такова, что большинству посетителей или пациентов различных учреждений требуется не единственный на этаже просторный и полностью оборудованный санузел для МГН, а ближайший компактный туалет, оборудованный поручнями. И это особенно актуально для пациентов таких учреждений, как стационары, родильные дома, реабилитационные и геронтологические центры, дома-интернаты для пожилых, ПНИ и т.п.

Какие санузлы нужны пациентам стационаров, роддомов и реабилитационных центров

В период восстановления после болезней, травм или хирургических вмешательств пациенты неизбежно сталкиваются с физической слабостью, болевым синдромом и проблемами координации. Поэтому в стационарах, роддомах и реабилитационных центрах очень важно принимать меры для обеспечения комфорта и безопасности пациентов. Приведем ряд приоритетных мер для адаптации санитарных помещений.

1. Оснащение санузлов поручнями

Самый простой и надежный способ повысить удобство и безопасность санузлов – это установка поручней. Для этого поручней не требуется проводить ремонтные работы – настенные или напольные опорные устройства легко размещаются даже в компактных помещениях и прекрасно подходят для санузлов, примыкающих к палатам, а также для общих санузлов на этажах.

Поручни выполняют две важные функции:

Поддержка при движении. Поручни обеспечивают пациентам возможность опираться на них при переходе из одной позиции в другую, например, при вставании с унитаза или при наклоне над раковиной. Это очень важно для ослабленных людей, а также при выраженном болевом синдроме.
Безопасность в критических ситуациях. В случаях нарушения координации поручни являются опорой, которая позволяет сохранить равновесие и избежать падений и травм.

Для пациентов с низким физическим тонусом, болью и ограниченной подвижностью поручни являются незаменимым устройством, облегчающим проведение любых гигиенических процедур. Поэтому опорные устройства устанавливают во всех значимых функциональных зонах – около унитазов, около раковин, в душевых.

Санузлы в родильных домах часто предусматривают биде, поскольку в послеродовый период очень важна личная гигиена. Установка поручней около биде существенно облегчает использование данного сантехоборудования.

2. Оснащение душевых сиденьями.

Еще одной важной мерой адаптации санузлов в стационарах, роддомах и реабилитационных центрах является установка сидений в душевых. Самым удобным и нормативным вариантом будут стационарные откидные сиденья. В сложенном виде они не будут мешать человеку, если в них нет необходимости. А вот пациентам, которым тяжело долго стоять на ногах, выполняя при этом сложные манипуляции, откидные сиденья очень помогут с гигиеническими процедурами.

Обустраивая душевые, нельзя забывать и об установке поручней, чтобы обезопасить пациентов от возможных падений и травм и помочь с перемещением.

3. Установка высоких унитазов

По возможности санузлы в стационарах, роддомах и реабилитационных центрах необходимо оснащать высокими унитазами для МГН. Такие унитазы более удобны для людей со сниженным тонусом, проблемами суставов, нарушениями координации, а также для пациентов пожилого возраста.
В санузлах, не предназначенных для людей на колясках, длина унитаза не так важна, поэтому можно выбрать бюджетный вариант высокого унитаза, например, унитаз арт. 2729. Однако более длинные нормативные унитазы, например, напольный унитаз DSTRANA арт.4620 или подвесной унитаз DSTRANA AID арт. 4623-A, дают возможность установить специальную подушку под спину, что существенно повышает комфорт пациентов.

Примеры успешных проектов санузлов

1. Нормативный санузел для МГН в стационаре:

2. Пример проекта санузла с душевой для родильного дома в г. Евпатория, республика Крым:

3. Проект санитарного помещения в реабилитационном центре для детей, г. Донецк.

Санузлы в реабилитационных учреждениях могут использоваться не только по прямому назначению – на их базе также ведут программы социально-бытовой реабилитации. В таких случаях важно, чтобы пространство санузла позволяло реализовать все возможные сценарии гигиенических процедур, чтобы научить пациента действовать в различных бытовых условиях.

Идеальный вариант, когда в помещении тренировочного санузла есть полный набор оборудования: унитаз, раковина, душевая зона, ванна, бытовая техника и различные гигиенические принадлежности. Каждая из функциональных зон обязательно должна оснащаться поручнями.

Какие санузлы нужны пациентам геронтологических центров и ПНИ

Рекомендации, данные для санузлов в стационарах актуальны также при оснащении домов-интернатов для пожилых людей, геронтологических центров и ПНИ.

Очень часто у пациентов пожилого возраста встречаются такие проблемы, как боли в суставах, мышечная слабость, тремор рук, нарушение координации движений. Риск падений с возрастом увеличивается, поэтому меры безопасности в санузлах для пожилых пациентов должны быть максимальными. Наиболее важными элементами доступности санузлов являются поручни, высокие унитазы для МГН (сиденье должно быть на высоте 45-50 см от пола) и специализированное оборудование для душевых.

1. Оснащение поручнями

Во всех функциональных зонах санузла должны быть установлены поручни – около унитазов, раковин и душевых сидений. Важно, чтобы поручни были установлены с обеих сторон – так нагрузка распределяется равномерно, и человек может сохранить равновесие.

2. Специализированное оборудование для душевых

Чем старше становится человек, тем сложнее ему преодолевать такие препятствия, как борт ванны, поэтому в учреждениях с проживанием пожилых пациентов рекомендуется обустраивать душевые.

Душевая для пожилых обязательно должна иметь сиденье размером не менее чем 50х50 см. Высота сиденья должна быть на уровне 45-48 см.
Смеситель для душа должен быть однорычажным, с термостатом. Обязательно наличие съемной душевой лейки. Самый лучший вариант – это лейка с ремешком для фиксации на руке. Такая лейка поможет людям со слабым хватом, тремором и другими нарушениями моторики рук.
Вместо стандартной тонкой штанги для душа, не предназначенной, чтобы на нее опирались, лучше установить нормативный поручень. Если человек потеряет равновесие, то сможет ухватиться за этот поручень без риска его отломить, упасть и получить травму. Чтобы использовать поручень вместо душевой штанги требуется специальный фиксатор для установки ручного душа, адаптированный к диаметру поручня.

С возрастом ограничения мобильности только прогрессируют, и могут осложняться дегенеративными изменениями психики. У таких пациентов неудобства, связанные с проведением гигиенических процедур, могут привести к отказу от гигиены.

Поэтому в учреждениях с пожилыми пациентами важно создавать условия для их самостоятельности. Решение простых бытовых задач активизирует физические и психические ресурсы пожилых людей и способствует сохранению чувства собственного достоинства, активности, двигательных навыков и интереса к жизни.

Оснащение доступных санузлов важно и для ПНИ – дополнительные опоры помогают пациентам чувствовать себя в безопасности и добавляют уверенности в своих силах.
Людям с психическими нарушениями успех в выполнении простых дел повышает их самоуважение и мотивирует к дальнейшему развитию.

Бытовая самостоятельность пациентов в учреждениях с проживанием снижает нагрузку на обслуживающий персонал и требования к кадровому обеспечению.

Доступные санузлы в санаториях, гостиницах и других общественных пространствах

Санатории

Люди с ограничениями здоровья нередко посещают санатории, поэтому лечебно-профилактические учреждения должны отвечать нормам доступности.
Помимо санузлов, используемых по прямому назначению, во многих санаториях есть помещения для лечебных ванн. Они также должны быть оснащены поручнями для удобства пациентов с ограниченной мобильностью.
Лечебные ванны часто имеют внутренние поручни, но их назначение в том, чтобы помочь человеку сесть в ванне. Использовать их как опору при пересадке из кресла-коляски может быть небезопасно, поскольку в момент рывка на поручень приходится высокая динамическая нагрузка.

Гостиницы

Ограничения мобильности не мешает многим людям посещать другие города

Чтобы обеспечить доступность туристических услуг для всех категорий населения, Госдума РФ готовит законопроект, который сделает обязательной адаптацию всех гостиниц и отелей для людей с инвалидностью. Проект закона разработан в целях реализации Стратегии развития туризма в РФ до 2035 года.

Согласно СП 59.13330.2020 (п. 7.1.1, таб. Б.2, Приложение Б) минимум 3% от общего числа номеров (но не менее 1 номера) должны быть доступны для людей на инвалидных колясках. Однако ту или иную форму ограничения мобильности имеют около 30% населения России, поэтому потребность в адаптации существенно больше.

Минимальные меры доступности, такие, как установка поручней в санузлах, существенно повысят комфорт постояльцев старшего поколения и людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. Такие меры не потребуют перепланировки и ремонтных работ, но сделают гостиницу более доступной для МГН.

Санузлы в различных общественных пространствах

Все учреждения, в которых предусмотрены санузлы для посетителей, должны иметь санитарные помещения, доступные для МГН. Многие организации ограничивают адаптацию обустройством одного универсального санузла, доступного для людей на колясках. Однако если в помещении есть блоки мужских и женских туалетов, то минимум одна кабина в каждом из блоков должна быть оборудована поручнями (п. 6.3.6 СП 59.13330.2020). Эта мера нужна для посетителей, не использующих инвалидную коляску, но имеющих временные или стойкие ограничения мобильности из-за состояния здоровья.

С учетом того, что ограничения мобильности имеют около 30% населения страны, мы рекомендуем оснащать поручнями не менее 30% имеющихся в здании туалетов. А в случае специализированных учреждений, таких как стационары, роддомы, геронтологические центры и хосписы, число оснащенных поручнями санузлов должно доходить до 100 %.

Хорошим примером из нашей практики стал Уфимский хоспис. Мы укомплектовали 45 индивидуальных санузлов, примыкающих к палатам, поручнями для унитазов и раковин, а также откидными душевыми сиденьями. Таким образом была обеспечена доступность санузлов для 100 % проживающих в хосписе пациентов, что является прекрасным примером заботы о реальных потребностях людей с ограничениями жизнедеятельности.

В заключение

Санузел, которым можно пользоваться несмотря на ограничения мобильности – это важный элемент комфорта. Мы рекомендуем подходить к оснащению санитарных помещений не формально, а с заботой о людях и пониманием их физического состояния.

Обратитесь к нам за консультацией, и мы поможем найти лучшие решения для оснащения ваших помещений. Проектирование любых санузлов мы делаем бесплатно!